Bol u leđima

Što učiniti ako se iznenada pojave jaki bolovi u leđima, kako ublažiti bol i možete li to učiniti sami? Naravno, dobro je znati kako si pomoći u slučaju iznenadne jake boli, ali ne treba se ograničiti samo na ovo: nakon prve hitne samopomoći treba se odmah obratiti liječniku. U moskovskoj klinici Paramita uvijek će vam pomoći: utvrdit će uzrok boli i riješiti ga se.

Što učiniti za akutne bolove u leđima

Bolovi u leđima javljaju se povremeno u 60-80% populacije. Ovo je drugi najčešći uzrok privremene nesposobnosti nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija. Akutna bol u leđima može početi iznenada i jednako tako iznenada završiti, ali može lagano popustiti i postati kronična. To se ne smije tolerirati, bolje je odmah potražiti liječničku pomoć.

Samo nemoj paničariti

Pojava jakih bolova u leđima ne znači da se osobi ne može pomoći, u većini slučajeva sve se to može uspješno izliječiti, što znači da nema mjesta panici. No važno je znati kako si pomoći i smanjiti bol, a potom se odmah obratiti liječniku. Kontakt sa stručnjakom je neophodan, jer su bolovi u leđima uzrokovani mnogim bolestima i zahtijevaju različite pristupe liječenju.

Kako sami ublažiti svoje stanje

Ponekad je sindrom boli toliko jak da osoba ostaje u položaju u kojem ga je uhvatio napad. U ovom slučaju trebate:

• Lezite na leđa na tvrdu površinu ili na pod, pokrijte ga pokrivačem; ako ne možete ispraviti leđa, tada morate zauzeti položaj koji uzrokuje minimalnu bol.
• Zamolite svoje najmilije da vam daju tabletu bilo kojeg lijeka protiv bolova, svi se mogu kupiti u ljekarni bez recepta:
• Nanesite bilo koji lijek protiv bolova za vanjsku upotrebu na kožu iznad bolnog područja: otopinu za utrljavanje, mast, gel, emulgel i druge lijekove koji se izdaju bez recepta:
• Zovite hitnu pomoć; liječnik će vam dati anestetičku injekciju (obično injekcijske otopine nesteroidnih protuupalnih lijekova) i savjetovati vam što najbolje učiniti: nazovite liječnika kod kuće ili idite ravno u specijaliziranu kliniku.

Kada morate hitno otići liječniku zbog bolova u leđima

Trebate odmah kontaktirati kliniku ako imate jake bolove u leđima:

• pojavio se nakon ozljede;
• praćena visokom tjelesnom temperaturom i malaksalošću;
• kao rezultat, pojavili su se problemi s mokrenjem i defekacijom;
• popraćeno poremećenom motoričkom funkcijom udova i njihovom obamrlošću;
• ima opasnu prirodu, pokrivajući ne samo leđa, već i trbuh (sumnja na akutni pankreatitis);
• zrači u lijevu ruku (sumnja na infarkt miokarda);
• raste, ne može se ukloniti tabletama i mastima.

Nemoguće je pomoći sebi u takvom stanju. Da biste izbjegli ozbiljne komplikacije, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Što učiniti za različite vrste bolova u leđima

Bolovi u leđima mogu biti različiti: akutni, koji zrače u različite dijelove tijela, duboki, bolni, vrlo jaki, stalni ili valoviti. Također se može nalaziti na različitim dijelovima leđa: u vratu, prsima, donjem dijelu leđa, sakrumu i trtici. Ni nakon cjelovitog pregleda ne može se uvijek otkriti uzrok bolova u leđima i tada kažu da je nespecifičan.

Takva bol se naziva noceceptivna, povezana je s iritacijom receptora boli u tkivima (mišićima, ligamentima, kostima). Nadražujuće tvari mogu biti mehaničke (ozljeda), fizičke, kemijske i upalne prirode. Štoviše, stupanj promjena u kralježnici ne odgovara uvijek intenzitetu boli. Nespecifična bol čini oko 80% svih sindroma boli u leđima.

Sindrom neuropatske boli povezan je s oštećenjem korijena živaca i živčanih debla. Ovi bolovi čine 7-8% svih sindroma boli, njihova značajka je velika mogućnost potvrde dijagnoze tijekom instrumentalnih studija.

Treća vrsta boli - specifični bolni sindromi (na primjer, s tuberkulozom kralježnice) relativno su rijetki.

Jaka bol u leđima zbog koronavirusa i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija

Kod svake akutne respiratorne virusne infekcije, praćene iznenadnim početkom i povišenom temperaturom, mogu se pojaviti bolovi u mišićima u leđima, bolovi u cijelom tijelu i jaka slabost. Ove bolne senzacije povezane su s općom intoksikacijom tijela. Tijekom infekcije koronavirusom s visokom temperaturom, bol u leđima može biti jedna od prvih manifestacija.

Kada se pojavi koronavirusna upala pluća, bolovi u leđima se pojačavaju zbog oštećenja pleure koja ima mnogo živčanih završetaka, kao i zbog stalne napetosti mišića kralježnice tijekom opsesivnog kašlja. Velika količina mliječne kiseline nakuplja se u leđnim mišićima, uzrokujući iritaciju i bol.

Što će pomoći: Paracetamol možete uzimati oralno - to je analgetik i antipiretik. Također će pomoći uzimanje bilo kojeg NSAID-a oralno i nanošenje na kožu u obliku masti i gelova.

Jaka bol u gornjem dijelu leđa (vratna kralježnica)

Sindrom akutne boli može biti mješovite nespecifične i neuropatske prirode. Nespecifični bolni bolovi često su povezani s nepravilnim prisilnim položajem za stolom tijekom rada, napetosti u mišićima leđa i vrata. Kratkotrajni bolni napadaj može se pojaviti s anginom i zračiti u lijevu ruku.

Neuropatska bol je akutne, goruće prirode, zrači u ruku i lopaticu na zahvaćenoj strani i povezana je sa uklještenjem korijena živaca vratne kralježnice.

Kako vam mogu pomoći:

• za bolove zbog bolesti kralježnice - NSAID;
• srčani udar - tableta nitroglicerina pod jezikom; ako bol ne nestane unutar minute, uzmite drugu tabletu i nazovite hitnu pomoć.

Jaka bol u prsima i lopaticama

Leđa u prsnom dijelu i između lopatica najčešće bole zbog sjedilačkog načina života i dugotrajnog boravka tijela u neudobnom položaju. Vrlo često se ovo stanje pojavljuje kod onih koji sjede za računalom nekoliko sati dnevno. Oslabljeni mišići ne mogu izdržati opterećenje i bole.

Razvoj djeteta može biti poremećen zbog nepravilnog držanja - dolazi do bočne zakrivljenosti torakalne kralježnice - skolioza. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, kralješci se pomiču i može doći do prijeloma kompresije.

Jaka bol između lopatica može se pojaviti kada se uklješte korijeni spinalnih živaca torakalne kralježnice. Može se širiti u međurebarne prostore ili u lijevu ruku i nalikovati napadu angine, ali se ne ublažava nitroglicerinom.

Akutna bol u području lopatica može se pojaviti zbog različitih bolesti unutarnjih organa: srca, želuca, gušterače, pluća (s oštećenjem pleure), bubrega, žučnog mjehura.

Kako vam mogu pomoći:

• u slučaju oštećenja mišićno-koštanog sustava - NSAID (vidi odjeljak "Kako sami ublažiti svoje stanje");
• za spazam arterija koje opskrbljuju srčani mišić (napad angine) - tableta nitroglicerina ispod jezika;
• za bolesti unutarnjih organa - samo liječnik može odlučiti; u nekim slučajevima uzimanje lijekova protiv bolova može dovesti do ozbiljnih komplikacija, na primjer, s upalom slijepog crijeva ili kolecistitisom, bol koja ukazuje na potrebu za operacijom može se ukloniti.

Ako ne razumijete što boli, bolje je nazvati hitnu pomoć.

Donji dio leđa jako me boli

Akutni lumbalni bolni sindrom najčešće je povezan sa stanjem kralježnice, nespecifične je naravi i čini oko 80% svih bolova u ovom području.

Neuropatski bolni sindrom čini oko 7 – 8%. Dakle, akutna iznenadna bol u donjem dijelu leđa (lumbago) obično je povezana sa štipanjem spinalnih korijena u lumbalnoj kralježnici. Akutna iznenadna bol u stražnjici, koja se širi u stražnju stranu bedra (išijas) je stezanje ili upala išijatičnog živca.

Donji dio leđa također može boljeti kod bolesti bubrega, urinarnog trakta i genitalnih organa.

Kako vam mogu pomoći:

• za miozitis - NSAID;
• za neuropatiju - nesteroidni protuupalni lijekovi ne ublažavaju uvijek bol, morate se posavjetovati s liječnikom kako biste propisali puni tečaj;
• za bolesti unutarnjih organa - ovisi o dijagnozi, koju može uspostaviti samo liječnik.

Jaka bol u leđima i trbuhu

Takvi bolovi su opasni, najčešće su povezani s bolestima unutarnjih organa. Kada se pojave, prvo pomisle na akutni pankreatitis. Sindrom akutne boli je opasne prirode, praćen mučninom, povraćanjem i zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Ako se to ne učini, može doći do nekroze tkiva gušterače i pacijent će umrijeti.

Rjeđe se bolovi u pojasu javljaju kod bolesti bubrega. Ovo stanje također zahtijeva liječničku pomoć. S kolecistitisom i napadom kolelitijaze, bol se može pojaviti na desnoj strani, zračeći prema gore do ključne kosti.

Akutna bol u pojasu može se pojaviti kod interkostalne neuralgije uzrokovane štipanjem korijena kralježnice donjih dijelova torakalne kralježnice. Bolovi su toliko jaki da pacijentu uskraćuju san.

Kako vam mogu pomoći:

• za interkostalnu neuralgiju - NSAID;
• za bolesti unutarnjih organa - odmah nazovite hitnu pomoć; Prije dolaska liječnika možete uzeti 2 tablete No-shpa.

Jaka bol u leđima koja se širi u nogu

Ozračivanje akutne boli u stražnjici i stražnjoj površini desne ili lijeve noge do koljena ukazuje na kršenje živčanih korijena lumbalne regije uz uključivanje išijatičnog živca u proces. Sindrom boli je posebno jak, ima karakter električnog pražnjenja i popraćen je bolnim konvulzivnim trzanjem.

Kako pomoći: nazovite hitnu pomoć što je prije moguće, a prije toga uzmite NSAID i namažite se mašću za anesteziju, ali to nije vrlo učinkovito.

Bole me leđa kad previše udahnem

Bolno disanje se najčešće javlja:

• s interkostalnom neuralgijom - bol se pojačava od bilo kojeg pokreta, uključujući udisanje i kašalj;
• za akutne bolesti pluća i bronha koje zahvaćaju pleuru - pleuropneumonija, rak pluća.

Kako pomoći: nazovite liječnika kod kuće i otkrijte problem; Nemoguće je to učiniti sami.

Jako me bole leđa ispod rebara

Ova lokalizacija često je povezana s bolestima unutarnjih organa:

• oštra, jaka bol koja ne jenjava i ne može se ublažiti, zrači u trbuh i širi se na suprotnu stranu leđa; praćeno mučninom i povraćanjem - kod akutnog pankreatitisa;
• akutna paroksizmalna bol, koja često zrači u područje prepona - s urolitijazom tijekom prolaska kamena kroz mokraćni trakt.

Kako pomoći: nazovite hitnu pomoć - ovo je hitna situacija koja često zahtijeva hospitalizaciju; Lijek protiv bolova može malo ublažiti bol.

Bol u leđima

Akutna bol na stranama leđa također može biti povezana s bolestima mišićno-koštanog sustava i unutarnjih organa. Na temelju mjesta i prirode boli može se pretpostaviti njezino podrijetlo. Ako postoji bol u desnoj strani:

Lokacija u desnom srednjem dijelu leđa:

1. akutna bol koja zrači duž interkostalnih živaca - može se pretpostaviti da su korijeni živaca torakalne kralježnice stegnuti;
2. bolni lokalni – upala mišića;
3. duboko, pogoršano dubokim udahom i kašljem - često povezano s bolestima pleure - pleuritis, rak pluća s klijanjem u pleuru.

Lokalizacija na desnoj strani ispod rebara:

1. interkostalna neuralgija zbog povrede korijena desnog živca;
2. bolesti gušterače, jetre i bilijarnog trakta.

Bol u lijevoj strani:

1. Jaka goruća bol duž rebara na bilo kojoj razini je neurogena bol povezana s patologijom kralježnice.
2. Akutna, iznenadna, kratkotrajna bol u gornjem i srednjem dijelu leđa, često zrači u lijevu ruku - napad angine.

Kako vam mogu pomoći:

• za bolesti kralježnice - NSAID;
• za anginu pektoris - Nitroglicerin pod jezik;
• za napade pankreatitisa, kolecistitisa, urolitijaze - uzmite 2 tablete No-shpa.

Ako bol ne nestane, morate nazvati hitnu pomoć.

Leđni mišići jako bole

Bolovi u mišićima leđa javljaju se kod prehlade, akutnih respiratornih virusnih infekcija ili nakon dugog treninga. Kod ljudi koji vode sjedilački način života mišići mogu boljeti čak i uz malu tjelesnu aktivnost.

Svaka bolest kralježnice (osteohondroza, diskus hernija, skolioza itd. ) Uvijek je popraćena napetošću leđnih mišića, jer oni štite kralježnicu od svih negativnih utjecaja. Istodobno, napetost u mišićima pojačava bol u leđima.

Kako pomoći: obratite se neurologu, podvrgnite se pregledu i saznajte uzrok boli; Jaku bol možete sami ublažiti mašću ili gelom s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, ali teško ćete se potpuno riješiti boli.

Jaki bolovi u leđima noću i ujutro

Noćna i jutarnja bol u leđima ozbiljan je simptom, jedan od znakova upalnog procesa. U pravilu, bol se kombinira s drugim simptomima: dob do 40 godina, postupni početak, jutarnja ukočenost pokreta do pola sata ili više, uklanjanje boli nakon početka tjelesne aktivnosti.

Ovo je ozbiljan simptom koji uskraćuje spavanje pacijentima i razvija se kod bolesti kao što su ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), reaktivni artritis, psorijatični artritis, juvenilni kronični artritis, artritis povezan s kroničnim upalnim bolestima crijeva.

Kako pomoći: ne poduzimajte ništa sami, potrebno je kontaktirati reumatologa, provesti pregled i liječiti identificiranu patologiju.

Jaka bol u leđima tijekom trudnoće

Sindrom boli tijekom trudnoće je mehaničke prirode. Rastući fetus povećava opterećenje mišića i ligamenata leđa. U mišićima leđa, uz stalnu napetost, stvara se povećana količina mliječne kiseline, što dovodi do pojave bolnih bolova u mišićima.

Sindrom boli također može imati akutnu, paroksizmalnu prirodu, što ukazuje na kršenje korijena kralježnice na pozadini visokog opterećenja kralježnice. Trudnica osjeća jake bolove, neispavana je i stalno je pod stresom.

Kako vam mogu pomoći:

• obratite se neurologu ili terapeutu antenatalne klinike, on će provesti pregled i propisati potreban tretman; Ne možete sami uzimati lijekove: mnogi NSAID-ovi su kontraindicirani tijekom trudnoće;
• Indicirano je nošenje zavoja za podupiranje trbuha.

Najčešće bolesti koje uzrokuju bolove u leđima

Sindrom boli u leđima u većini slučajeva razvija se u pozadini bilo koje bolesti mišićno-koštanog sustava, neuroendokrinog sustava ili unutarnjih organa. Najčešći su osteohondroza, intervertebralna kila, ankilozantni spondilitis, onkološki procesi u kralježnici itd.

Osteohondroza i diskus hernija

To je degenerativno-distrofični proces koji dovodi do postupnog uništenja intervertebralnih diskova (hrskavične ploče za amortizaciju s elastičnom jezgrom u sredini). Diskovi pucaju, gube elastičnost i mogu potpuno propasti. U tom slučaju jezgra diska strši i komprimira korijene živaca ili leđnu moždinu – nastaje diskus hernija.

Kada su korijeni stegnuti, pojavljuje se jaka bol u leđima, koja često zrači do velikih živčanih debla. Najčešće se to događa u lumbalnoj regiji, koja može izdržati najveće opterećenje. Prvo boli u lumbalnoj regiji, a zatim zrači u stražnju površinu donjeg ekstremiteta (lumboischialgia). Što prije započne liječenje ove bolesti, to će se pacijent brže riješiti boli.

Ankilozantni spondilitis

Točan naziv bolesti je ankilozantni spondilitis. To je kronična upalna sustavna bolest vezivnog tkiva povezana s autoimunim procesima (alergija na vlastita tkiva bolesnika) i otežanim naslijeđem. Uglavnom su pogođeni muškarci mlađi od 40 godina.

Dolazi do oštećenja zglobova i ligamenata kralježnice praćenih jakim bolovima u leđima i postupnim stvaranjem nepokretnosti kralježničnog stupa (ankiloza). Proces počinje u nižim dijelovima kralježnice i postupno ide prema gore. Značajke sindroma boli su: noćna i jutarnja bol u leđima, jutarnja ukočenost, koja nestaje manje od pola sata nakon buđenja i početka aktivnih pokreta. Vrlo je važno odmah obratiti pozornost na ove simptome i što prije se obratiti liječniku.

Rak pluća

Tumor se polako razvija iz sluznice velikih ili malih bronha. U početku je bolest asimptomatska, zatim se pojavljuje kašalj i povremeno se razvijaju upalni procesi u bronhima i plućima. Kada tumor preraste u pleuru (tanak sloj koji jednim slojem prekriva prsni koš, a drugim pluća), javlja se bol u leđima koja se pojačava dubokim udahom, kašljanjem ili kihanjem.

Ako osjetite bolove u leđima koji se pojačavaju disanjem i kašljanjem, odmah se obratite liječniku!

Dijagnostika

Točna dijagnoza bolesti je vrlo važna, jer se liječenje propisuje na temelju njegovih rezultata. Utvrđuje se na temelju ankete i pregleda pacijenta od strane liječnika i dodatnih podataka pregleda, uključujući:

• Laboratorijski testovi - opći i biokemijski testovi krvi, testovi urina; imunološki testovi krvi, reumatoidni faktor;
• Instrumentalne studije: radiografija kralježnice; magnetska rezonancija ili kompjutorizirana tomografija (MRI ili CT); radioizotopska scintigrafija - izvedena uz najmanju sumnju na onkološku patologiju.

Ali čak i uz potpuni pregled, nije uvijek moguće identificirati ili isključiti jedan ili drugi uzrok boli.

Kako liječiti bolove u leđima

Glavni cilj liječenja je ublažiti bol i suzbiti prijelaz akutnog patološkog procesa u kronični. U tu svrhu propisano je liječenje osnovne bolesti, kao i simptomatska terapija lijekovima i metode liječenja bez lijekova.

Algoritam za liječenje sindroma akutne boli:

• kratkotrajno mirovanje (2 – 5 dana) u kombinaciji s medikamentoznom terapijom i refleksoterapijom (RT); dugotrajno pridržavanje odmora u krevetu doprinosi prijelazu akutnog procesa u kronični; moguće je propisati kratki tijek nošenja ortopedskih pomagala: cervikalni ovratnik za patologiju u gornjem dijelu leđa i vratu ili lumbalnom pojasu;
• polukrevetni odmor sljedećih 7 - 8 dana; nastavlja se tijek terapije lijekovima i RT, dodaju se lagane tjelesne vježbe i fizioterapeutski postupci (elektroforeza s medicinskim otopinama za ublažavanje bolova);
• način tjelesne aktivnosti s manjim ograničenjima (10 – 20 dana); terapija lijekovima provodi se prema indikacijama; fizioterapija (laserska i magnetska terapija), RT; dodajte tečaj ručne terapije i masaže;
• način tjelesne aktivnosti bez ograničenja (ali bez dizanja utega) s izvođenjem posebno odabranih vježbi terapije vježbama;
• prevencija boli – redovita tjelovježba i izvedivo bavljenje sportom kako bi se kvaliteta života podigla na višu razinu.

Terapija lijekovima

Budući da se pregledom ne mogu uvijek otkriti uzroci boli, u liječenju se uzima u obzir njezina priroda (noceceptivna, neuropatska):

1. Kod vrlo jake, oštre boli izvode se paravertebralne blokade novokainom. Ako se bolni sindrom ne povuče, provode se epiduralne blokade - ublažavanje boli uvođenjem anestetika u epiduralnu šupljinu koja se nalazi između dura mater i periosta kralježničnog stupa.
2. Lakša bol se ublažava intramuskularnom primjenom lijekova iz skupine NSAIL. Odabir lijekova provodi se pojedinačno, uzimajući u obzir svojstva lijeka i individualne karakteristike pacijenta. Najučinkovitiji lijek može uzrokovati gastrointestinalne komplikacije, pa ako pacijent ima želučane bolesti, moderniji NSAID pomoći će u ublažavanju bolova u leđima.
3. Kako bi se uklonili grčevi leđnih mišića, propisuju se mišićni relaksanti.
4. Vitamini B skupine (B1, B6, B12) povoljno djeluju na periferni živčani sustav i pojačavaju analgetski učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ovi se lijekovi mogu davati kao injekcije pojedinačnih vitamina ili kao otopina koja sadrži sva 3 vitamina i lijek za ublažavanje bolova lidokain. Nakon poboljšanja stanja možete uzimati tablete oralno.
5. Za neuropatsku bol povezanu s uključivanjem živčanih vlakana u proces, antidepresivi i antikonvulzivi uključeni su u složeni tretman. Ovi lijekovi pomažu ublažiti bol.

Kod liječenja jake boli u leđima najvažnije je spriječiti prijelaz akutne boli u kroničnu. Stoga bolesnik treba što prije potražiti liječničku pomoć.